钱塘在线 发表于 2019-4-12 01:08:24

肺炎支原体感染讲座二

实验室检验方法:
抗体(IgM)
人体支原体后则产生特异性的抗体IgM,检测这种特异性的抗体IgM,就是诊断支原体感染的敏感指标。这项有特异性,敏感性均强,而且操作简便等优点,是目前诊断支原体感染最常用的方法。价格不是很贵,100元左右,大多数的医院都开展了这项检查。
滴度 1:40判定为阴性,阴性结果为正常;
滴度≥1:80判定为阳性,阳性结果表示受检者感染了支原体。
滴度更高的有1:160,1:320,1:640,1:1280,1:2560等,滴度越高,一般可以认为支原体的感染越严重,越有可能出现肺外的感染。
肺炎支原体荧光PCR检测(MP-DNA)
这项检查的敏感性和特异性最强,是最准确的辅助检查方法。但是这项检查对设备和操作技术的要求很高,而且费用比较昂贵,不能普及。目前只有少数几家大医院开展这项检查。
因此,这项检查不是常规检查的项目,一般不做。只有在病情需要时才做。
血常规
中性粒细胞绝对值和比例增高,淋巴细胞绝对值和比例下降,单核细胞绝对值和比例明显增高。血常规对诊断支原体感染缺乏特异性,很多细菌感染的病例,血常规也有类似的表现。
诊断意义不大,只有在基层医院,没有更好的检查方法,采用血常规来初步估计。
X线胸片检查
因为比较复杂,这里不作详细解释。
什么情况需要作肺炎支原体的相关检查?
1. 反复呼吸道感染(上感、支气管炎、肺炎),迁延难愈,病程超过2周
2. 发热、呼吸道感染,使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显
3. 与确诊为“肺炎支原体感染”的患者有密切接触
4. 发热咳嗽患儿,血常规中单核细胞的绝对数和比例明显升高
5. X线胸片提示有“非典型性肺炎”或“间质性肺炎”
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