小儿哮喘如何使用激素
山东省泰安市楼德镇刘先生：我的小孩今年6岁，近一年来经常咳嗽，诊断是病，吸入近半年了。请问以后还要经常吸吗？怎样减药量？山东省泰安市中心医院儿内科主任史宝海教授：减药首先要明确哮喘的分级，然后按分级情况根据治疗方案来减。目前哮喘的治疗按GINA方案进行，即快速缓解、长期控制。快速缓解就是应用短效β2肾上腺素能受体激动剂，它可性地刺激气道，使气道平滑肌松弛，达到支气管扩张的效应。常用药有万托林、奥克斯都保，每日2～3次，喘憋停止7～10天后可停药。长期控制就是应用糖皮质激素，它有气道抗炎、支气管解痉的效应，能减轻气道黏膜水肿和充血，抑制气道黏液腺分泌。常用为普米克（都保）或辅舒酮，症状缓解后，每隔3月可降级治疗。如果哮喘持续不缓解，超过24小时，称为危重型哮喘，容易导致患儿死亡，因此，对危重型哮喘的患儿，建议最好到条件比较好的大医院诊治。您的除应用普米克或辅舒酮外，最好使用峰流速仪，监测肺功能，并记哮喘日记，规范治疗。
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