英国皇家特种部队训练手册 (第四章 4)
受伤是很吓人的平常事，它们的确是被淘汰回原单位的一个常见原因。大多数伤与负重情况下在崎岖地形上持续行走有关——水泡、肿脚或者是关节扭伤（尤其是脚踝和膝盖），以及时常出现的四肢骨折。但是，就像我们已经看到的，还有很多和气候有关的对人有生命威胁的情况。由于不管是什么样的天气，选拔都会继续进行，新兵面临着夏季中暑和冬季低温症的危险。如果没有人照料的话，每一种都可能会有致命的后果。在本章剩下的部分中，我们讲一讲如何处理这些因气候引起的损伤。我们会介绍一下你给第三方实施救助的技巧，不过，由于很大一部分选拔过程是单人进行的，你也应该想想如何把这些技巧用在自救上，如果这些病症出现在你身上时，你要学会辨别。低温症和高温症是硬币的正反两面。不论外界气温如何变化，人体会保持核心部位的温度不变（指躯干中央的一些器官和大脑），大概在36－38度之间。为了保持这一温度，人体有很多复杂的机制来保持这些部位的热量，（比如减少体表的血液流量，以降低热量损失，因而在冰冷的天气中，你的手指会变冷。）或者排除热量（通过增大体表的血液流量和增加排汗）。在外界环境突然变化，以至于身体无法应付，核心部位温度超出了正常范围，这一通常很有效的系统就发生紊乱。低温症是核心温度过低的结果，而当核心温度超出了正常范围的话，这就是高温症——通常称作中暑。
战场处理低温症的步骤包括：a）挖一个雪坑，在坑底垫一些隔热材料（如树叶和树枝）；b）把伤员放在救生袋理；c）把伤员放进雪坑里面，你也要和他一起躲进里面；d）抱住他，尽可能分给他一点自己的体温。
首先，我们讲一下如何处理低温症。在冬季参加选拔的人，需要明确知道这些情况。通常暴露在寒冷、潮湿和大风下的人会发生这种症状——一般来说，这就是布雷肯布里肯斯山区冬季持续的情况。这些因素综合在一起，那么就会极端快速地吞噬你体内的热量，直到对核心温度造成一定影响。一旦得上低温症，你就非常危险了，不论你有多么健康的身体。要记住，即使在海湾战争中表现出众的B20巡逻队，他们在伊拉克裸露的沙漠地带遭遇一场大风雪后，也因低温症而出现死亡。
要防止低温症，需要遵循很多基本的措施。全部时间都要用保温的帽子和手套分别罩住自己的头部和手。（记得在到赫尔福德参加选拔前，要戴上一个蓝色或黑色的羊毛帽子。）千万别让自己浸湿——一旦碰上下雨，冰雪或是下雪，要立即穿上你的防水服装。如果你感到极度疲劳，还有一种脱离现实的感觉，注意：这是你休息一下、吃点东西的时候了。
判断低温症面临的难题是,它可能会潜伏很长时间。但是，如果可能，有一系列发生在他人或是自己身上的常见症状应该注意。（在选拔过程中，你不太可能会戴上温度计，但是你可以找一个用，只要舌下或腹股沟处温度低于36度，就应该立即采取防护措施。）人的精神状态会急速变坏的，陷入混乱状态，体力水平上下摆动，也会对周围环境表现出超然的态度。他会剧烈颤抖，脸色苍白，虽然随着低温症的加剧，这种颤抖会停下来——这时，伤员常会说他们感觉很温暖。其举动也会变得缓慢，相对不协调。
你需要立即按照下面的简单治疗程序采取行动，否者伤员会很容易被冻死掉：
冻伤是非常折磨人的，它常会导致丧失指端和神经损伤。要非常轻轻地慢慢地把冻伤的手指恢复常温状态，最好是能通过把它们浸在温水中的方法恢复，或是实施救生程序。
·立即把伤员放在一个不受风雨的地方。如果不能找到一个天然的避风处，就在地上或雪里挖一个坑，把他放在里面。
·尽量给他换些干衣服，或者至少保护他不会变得更湿。
·用他的救生袋把他裹起来，并且，如果可能的化，在他和地面之间垫一些隔温材料。（与冰冷的地面接触，比同空气接触更容易损失热量。）
·如果条件允许的话，就生堆火。把伤员安置在热源附近，或者把他抱在怀里，分给他一点你的体温。（这就是救护基利的特别空勤团下士实施的方法。）把石头加热，然后用布将其包裹起来，把它们放在伤员的腋窝下或是大腿之间，这也是一个有效的治疗方法，不过要注意别把伤员烫伤。
·如果他还清醒，能够吞咽的话，给他吃些热的食物或是喝些热的东西。
·不能粗暴触碰他——他的主要器官都很脆弱，在处理或挪动他时，笨拙的举动很容易会使他心搏停止。
·最后，用你的发光板或是任何其他东西，吸引外界注意，启动救援程序。
呆在山的侧面的时候，上述就是你真正能做到的阻止伤员状况进一步恶化的方法，如果操作恰当的话，这些方法会很成功的。不过，在谈高温症之前，还有必要快速看一下另一个在选拔中有可能碰到的与寒冷有关的情况——冻伤。
冻伤的原因很简单：当身体某些部分——通常指露在外面的部位，像是手指、脚趾、耳朵和鼻子等——差不多完全冻住了，冻伤就出现了。如果你的头部、脚和手用适当的冬季保温衣物围好了，在选拔中就不太可能会被冻伤。但是，有太多的新兵在身体变热的时候，把这些保温物品丢弃掉，并且没有注意到他们身体的某部分正在开始慢慢变冷。冻伤最有可能在大风、雨雪的情况下发生。受影响部分的皮肤开始变白、变硬，然后肿起来，并且慢慢变成蓝色。接着，它会变成黑色，受感染。在冻伤的任何阶段都需要精心的照顾。想象一下，从冰箱里拿出一节冻肠来，然后用力把它掰弯——一根冻了的手指非常容易折断。冻伤处理，只能在有控制的条件下慢慢解冻，最好是简单地把受感染部分包起来，让冻伤患者也来帮把手。如果你想试试一个完整的治疗，你就应该把受冻部分放在适度的温水中，直到完全解冻，（定期加入热水，以保持一定的水温。）然后轻轻地用绷带将其包扎起来，给病人吃些消炎药。不过，在选拔过程中，实施这样的治疗很有难度。而且给病人解冻之后，由于救援队伍没有到达，很可能会使其再次冻伤，这样就会使病人的状况有进一步恶化的危险。二次冻伤造成的损伤是无法恢复的：由于冰晶体的二次膨胀，体内组织已完全被破坏。所以最好还是等专业人员，只有在借助附加训练提供的特别空中救援医疗课程后，才有可能考虑这些更高级的战地治疗方法。
高温症是在与低温症和冻伤相反的自然环境下发生的，但是，它也同样需要立即采取救助行动。中暑通常是因为过度直接暴露在太阳和强热源下而发生的。这会增加排汗，在非常热或是身体精疲力竭的情况下，排汗量很容易就超出你摄取的水量。一旦发生这种情况，血液就会变粘稠，血压降低，发生脱水。这些症状确实非常严重，如果进一步发展，再采取措施挽救中暑人员的机会就很少了。
中暑通常是由中暑衰竭（通常称作轻度中暑）演变过来的。中暑衰竭的症状表现为脉搏加快、神志恍惚、皮肤变白变潮、四肢抽搐、恶心，同时尿量减少。此时，要立即使其停止训练，把他带到阴凉的地方坐下。让他小口多喝些水，来增加体内液体水平。（这通常会需要好几升水，他才会感觉好点。）一旦身体苍白和神志开始恢复，那么（如果这一步你还没做）开始医疗撤离。过热的伤员或许会坚持认为他能够继续参加选拔，实际上他明显是不行的。让他继续的话，就会导致更严重的中暑情况。
中暑患者通常会表现出中暑衰竭的所有症状，同时也开始失去知觉。其皮肤可能会变得很干很烫，体温也可能会超过40度。其体温需要快速降低。但是不要把他扔到河流或是小溪中，这对他脆弱身体的打击会直接害死他。要按照以色列陆军发明的程序，这支部队熟知如何在特别热的情况下执行任务：
·脱掉伤员的外衣。
·往他身体上喷撒些水，然后快速为其扇风。（蒸发是冷却身体最有效的方法。）
·一旦体外温度开始降低，用一条浸湿的床单盖住伤员，并且要不时地将床单浸湿。
不管你实施了什么样的治疗，仍需要专业医疗帮助来控制中暑，所以要尽快把病人交到救援者的手中。在选拔中，中暑并不太常见，这是因为山区的气温，即便在夏季，通常也是很凉爽的。但是，在夏季选拔中，每个人都有可能患中暑衰竭（或者在冬季如果摄水量不足的话），尤其是在跑64公里时有很高的气温和毒辣辣的太阳的话。要防止中暑衰竭的发生，就要喝大量的水，而且脑袋上一直要有东西盖着。不要把汗浸的衣服脱掉——和露出皮肤让汗水立即蒸发相比，穿着会使你感觉更凉快。最后，如果你感觉精神有任何混乱的迹象，就要休息一下，这是表明身体有问题的迹象。记住，即便是有经验的特别空勤团战士，仍然会被恶劣的天气打败。
现在我们已经了解了选拔训练的程序，以及对想要加入特别空勤团人员的苛刻要求。如果你通过了，那么你就可以继续下一阶段了，即附加训练，届时你可以开始学习特别空勤团士兵的战斗和生存技能。在我们下一章开始对这些内容介绍之前，有必要花点时间思考一下在选拔阶段你应该如何表现。这样会最大可能地增加你获得操练军士支持的可能性，避免被淘汰回原单位。
一般来讲，要避免故意去给操练军官留下一个印象——显然他不会的。相反，只要积极认真地去做每一件他要求做的事就行。向他展示你是单独完成你的任务的，不要只是跟在人群后面。因此，如果在选拔中你不同意另一名新兵的辨向定位，不要跟着他，坚持你自己的正确决定。
所有的时间内都要保持“警觉”，要毫无怨言地执行任何令人不快的命令。在整个过程中，尤其重要的时候就是在不同的集合点碰到操练军士的时候。不管你是多么疲惫，要看起来身心都能够支配。要使自己看起来精神蓬勃，办事高效。在每个集合地，操练军士经常会对你的思维来个考验，比如一道心算题，这时你要非常有信心地去做，而不能嘟嘟囔囔地说这有多难多难。说话要言简意赅，切中要害。在整个选拔过程中，不要用大量的小问题来纠缠操练军士，因为这样会惹恼他，同时也合你看起来像是需要他们扶持的人。反过来讲，如果问题很重要的话，也不要害怕问问题——因为这会表明你在考虑以后的情形。
未完待续……
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