哪些宝宝该接种乙肝疫苗？

钱塘在线

们常常担心接种的太多，有些人甚至认为没有必要在出生后即打疫苗。那么，婴儿该打乙肝疫苗吗？
乙肝疫苗的基础免疫程序是0、1、6个月分别接种第1、2、3针。人群年龄越小，感染乙肝病毒后成为持续携带乙肝表面抗原（HBsAg）的几率越高，如1岁内的感染乙肝后，将有90％以上会变成慢性带毒者；而7岁以上的人群，仅有10％变成慢性带毒者。
因此，接种乙肝疫苗是非常必要的。
乙肝病毒易感者也是接种对象。哪些人是乙肝病毒易感者呢？如果在免疫接种前进行乙肝病毒相关指标检测，证明从未感染过乙肝，则这样的人便属于乙肝病毒易感者。由于乙肝病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播的，因此对于上述几种传播途径的阻断就显得相当重要，那些有可能通过上述途径遭受乙 肝病毒感染的人就更有必要接种乙肝疫苗。
为HBsAg阳性，则她们的新生儿在接种乙肝疫苗时，就应采取大剂量接种的方式，以便更好地阻断母婴传播；如配偶中一方是乙肝患者或HBsAg携带者，则另一方也应该接种乙肝疫苗，以免由于密切接触而受到传染。如果您将去医院接受器械或手术，为防止医源性传播， 不妨也接种一下乙肝疫苗，争取做到“有备无患”。
成人在接种乙肝疫苗前最好进行乙肝三项指标检查：乙肝表面抗原（HB－sAg）、乙肝表面抗体（抗－HBs）和乙肝核心抗体（抗－HBc）。许多家长疑惑，出生时接种过乙肝疫苗，可是当孩子入托时检查发现，血液中的乙肝三项指标全部为阴性，孩子刚3岁怎么抗体就消失了？乙肝疫苗究竟能“管”多久？
从目前大量的资料来看，接种乙肝疫苗后，抗体水平在体内可维持10年左右。关于接种人群在完成基础免疫后何时进行加强接种的问题，国家有关部门目前尚无定论，学术界对此也存在不同的观点。根据最近卫生部的有关文件精神，不主张加强接种。北京市结合自己的具体情况，目前推荐12～13岁的中学生进行加强免 疫，学生们只需接种1针重组（酵母）乙肝疫苗5μg就可以了。
根据观察，新生儿在接种基础疫苗后的1年内，保护性抗体阴性者可占10％左右，成人阴性者的比例会更高些。目前解决这一问题的方法主要有加强注射、加大注射剂量或增加接种次数等，尽管如此，仍有20％～30％的人查不出抗体。现在一般采取的做法是，如果接种对象是乙肝密切接触者，特别对于母亲为HBsAg阳性者的儿童，则加强免疫时需要按0、1、6个月的程序连续注射3针，每针10μg；如果是一般人群，则加强注射1针5μg的疫苗就可以了。
如果加强注射后保护性抗体仍然阴性，则对于母亲为HBsAg阳性的儿童可再适当接种，有的专家说这类儿童加强注射多少针也不为过；而一般人群，就不必再进行注射了。最新的研究表明，HBsAg阴性母亲的新生儿在乙肝疫苗全程免疫后再感染的几率很低，10～11年中发生再感染的几率仅为0.72％。
有的人在接种乙肝疫苗后不久便发现传染上了乙肝，难道接种乙肝疫苗会导致乙肝吗？
一般情况下，接种乙肝疫苗是不会引发乙肝的。仅从北京市的情况来看，至今累计接种已达100多万人，尚未发现由于接种疫苗造成乙肝发病或导致HB－sAg阳性的直接证据。
有些人在接种乙肝疫苗后查出HBsAg阳性及抗－HBc阳性，可能与以下几种有关：如果在接种乙肝疫苗前没有进行乙肝三项检测，可能是在接种前已经被乙肝病毒感染，当接种完乙肝疫苗后，发现HBsAg阳性，误以为是由于接种疫苗导致的；有的人进行了乙肝三项检查，且结果正常，这也不能完全排除已经感染了乙肝病毒的可能，因为如果检查时正好处于病毒感染的潜伏期（大约半年左右），则检查结果也可能出现“阴性”。
也有少数人在完成全程免疫后由于免疫失败而感染了乙肝病毒，但这种情况比较少见。一般情况下，在接种乙肝疫苗后感染的乙肝，多半是因为在完成全程注射长达半年的时间里，机体尚未产生抗体或产生抗体的水平较低，这时不幸感染了乙肝病毒。