肺炎支原体感染讲座二

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实验室检验方法：
抗体（IgM）
人体支原体后则产生特异性的抗体IgM，检测这种特异性的抗体IgM，就是诊断支原体感染的敏感指标。这项有特异性，敏感性均强，而且操作简便等优点，是目前诊断支原体感染最常用的方法。价格不是很贵，100元左右，大多数的医院都开展了这项检查。
滴度 1:40判定为阴性，阴性结果为正常；
滴度≥1:80判定为阳性，阳性结果表示受检者感染了支原体。
滴度更高的有1:160，1:320，1:640，1:1280，1:2560等，滴度越高，一般可以认为支原体的感染越严重，越有可能出现肺外的感染。
肺炎支原体荧光PCR检测（MP-DNA）
这项检查的敏感性和特异性最强，是最准确的辅助检查方法。但是这项检查对设备和操作技术的要求很高，而且费用比较昂贵，不能普及。目前只有少数几家大医院开展这项检查。
因此，这项检查不是常规检查的项目，一般不做。只有在病情需要时才做。
血常规
中性粒细胞绝对值和比例增高，淋巴细胞绝对值和比例下降，单核细胞绝对值和比例明显增高。血常规对诊断支原体感染缺乏特异性，很多细菌感染的病例，血常规也有类似的表现。
诊断意义不大，只有在基层医院，没有更好的检查方法，采用血常规来初步估计。
X线胸片检查
因为比较复杂，这里不作详细解释。
什么情况需要作肺炎支原体的相关检查？
1． 反复呼吸道感染（上感、支气管炎、肺炎），迁延难愈，病程超过2周
2． 发热、呼吸道感染，使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显
3． 与确诊为“肺炎支原体感染”的患者有密切接触
4． 发热咳嗽患儿，血常规中单核细胞的绝对数和比例明显升高
5． X线胸片提示有“非典型性肺炎”或“间质性肺炎”