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[分娩] 【肛检是什么意思】肛检的定义是什么

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发表于 2019-4-25 18:51:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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                                        肛检是什么意思
                                                                                
        肛检是一种检查方案。
        肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。所以说,肛检是一种检查方案。
       

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                                        肛检的操作过程
                                                                                
        一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。
        而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内的检查。
        被检者脱下裤子,双手按膝,暴露肛门,工作人员用专用探肛管(或棉棒),深入肛门直肠处,旋转后取粪便作培养肠道细菌用。
        妇科上常用于对处女的妇女病检查,产科上临产时检查子宫口开的程度及妇女腹腔肿瘤的检查手段。
       

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                                        肛检的作用
                                                                                
        直肠癌:可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
        直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
        内痔:柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
        肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
        需检查人群:有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。
35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群,最好定期进行肛门指检的例行检查。
       

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                                        肛检的注意事项
                                                                                
        在检查时应注意以下几点:
        动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。
        注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
        检查肛管直肠环,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
        检查直肠内,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
        检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。
       

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