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脑型(脑微循环障碍型)
以脑微循环障碍为主,脑水肿明显。
1、轻度表现:
面色发灰,精神萎靡,嗜睡,惊厥,口唇发绀,呼吸增快,四肢肌力增高,血压正常或轻度升高。
2、重度表现:
重度表现出中枢性呼吸衰竭:神志昏迷,频繁或持续性惊厥,面色苍灰,瞳孔一侧大、一侧小,对光反射迟钝或消失。呼吸深浅不匀、节律不整或有双吸气、叹息样呼吸、下颌呼吸、然后呼吸次数逐渐减少,减少至12次/min,这是一个危险信号,如不给予特殊抢救,患儿可突然呼吸停止而死亡。
2
休克型(皮肤内脏微循环障碍型)
此型以皮肤内脏微循环障碍为主,大量血液淤滞在外周,有效循环血量不足。
1、轻度表现:
神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间3s,脉搏微弱或摸不到,少尿或无尿,血压明显下降或测不出。
3
肺型(肺微循环障碍型)
又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,此型少见,常在毒痢脑型或休克型基础上发展而来。病情危重病死率高。
1、轻度表现:
烦躁不安,面色暗红,呼吸加快,频率>35次/min,进行性呼吸困难,肺部呼吸音减低,X线可见肺部网状阴影。血气分析,pH>7.45,氧分压5.99kPa(45mmHg)。
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混合型
上述2型或3型同时存在或先后出现。
1、症状表现:
此时毒痢患儿由于全身严重的微循环障碍,重要器官的血流灌注锐减,组织缺血缺氧严重,甚至发生组织细胞坏死,极易发生多器官功能衰竭。
2、注意事项:
混合型病死率甚高。
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