怎样护理川崎病患儿

孕期助手

1
                                    
                                        发热护理
                                                                                
       
        患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。
        体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
        若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。
        密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂(如水合氯醛灌肠)。
        密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。
       


                                    
                                
                                    2
                                    
                                        口腔护理
                                                                                
        患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。
        用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。
       


                                    
                                
                                    3
                                    
                                        皮肤护理
                                                                                
        患儿出现皮疹，且出现指(趾)端脱皮，应保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。
        剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染。
       


                                    
                                
                                    4
                                    
                                        用药护理
                                                                                
        本病在发病10天内未接受治疗的患儿有20%～25%可有心脏损害。
        急性期的治疗方案为在疾病的10天内大剂量丙种球蛋白(IVIG)2g/kg一次在10～12h以上静脉输入，同时加服大剂量的阿司匹林(ASA)80～100mg/(kg.d)，分4次口服治疗。
        直至患儿热退，阿司匹林改为每天3～5mg/kg，一次口服，治疗至冠状动脉疾病恢复。
       


        12