2015初级护师外科护理考点：上尿路结石简述

医学考试

2015初级护师备考已经拉开帷幕，由于护师考试人群没有时间，没有地方查找资料，中公医考网小编定期为您整理关于初级护师考试的内容。
(一)临床表现
肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。
1.疼痛肾盂内大结石及肾盏结石可无明显症状，活动后出现上腹或腰部钝痛伴肾区叩击痛。输尿管结石可引起肾绞痛。结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口，可伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射痛。
2.血尿病人都有肉眼或镜下血尿，后者更为常见，有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一表现。
3.恶心、呕吐及膀胱刺激征。
4.并发症表现结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有畏寒、发热、寒战等全身症状。肾积水时可在上腹部扪及增大的肾。
(二)辅助检查
1.B超能显示结石的特殊声影，可发现KUB不能显示的小结石和透光结石。
2.X线检查KUB能发现95%以上的结石;IVU可评价结石所致的肾结构和功能改变。
3.内镜检查包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查等，可明确诊断并进行治疗。
(三)治疗要点
1.病因治疗如甲状旁腺功能亢进的治疗;尿路梗阻的解除等。
2.保守治疗一般如结石
3.手术治疗分非开放性手术(输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术等)和开放性手术。