医生教您解读“乙肝两对半”

钱塘在线

包括以下五项，是乙肝的最常用的指标。
乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（抗HBs），乙肝核心抗体（抗HBc），乙肝e抗原（HBeAg），乙肝e抗体（抗HBe）。
这五项所代表的意义有所不同，详细分析如下。
第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）乙型肝炎病毒表面的蛋白和脂肪，血中如果检测到乙肝表面抗原，表示肝细胞中有乙型肝炎病毒，并在复制和繁殖，说明受检者处于乙型肝炎的感染状态。
第二项：乙肝表面抗体（抗HBs）是乙型肝炎病毒的中和抗体，具有保护性抗体的功能。乙肝表面抗体阳性表示机体有乙肝感染的。常见于感染后，机体将乙肝病毒排除，并有抗感染力；也常见于注射乙肝疫苗后产生抗感染力。
第三项：乙肝核心抗体也是一种抗体（抗HBc），但不具有保护性，它反映肝细胞受到乙肝病毒感染的一种标志，核心抗体在感染乙肝病毒后数年仍不消失，也是既往感染的标志。
第四项：乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒在繁殖时生成的，它的多少与乙肝病毒的复制率成正比。乙肝e抗原表示机体有大量的乙肝病毒，具有很强的危害性和传染性，是预测肝炎病情的重要标志。
第五项：乙肝e抗体（抗HBe），它的意义与乙肝e抗原正好相反，乙肝e抗体阳性表示机体的乙肝病毒大部分被清除或抑制，是传染性降低的一种表现。但是它并非一种保护性抗体。
总结：乙肝两对半包括两个抗原和三个抗体，其中第三项乙肝核心抗体意义不大，剩的两个抗原和两个抗体的意义刚好相反，抗原阳性表示乙肝病毒大量复制，感染严重；抗体阳性表示乙肝病毒的复制被抑制，感染受到控制。其中第二项乙肝表面抗体阳性表示机体有抗感染能力。
第一项
第二项
第三项
第四项
第五项
意义-
HBsAg
抗HBs
抗HBc
HBeAg
抗HBe
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过去和现在均为感染乙肝病毒，机体也没有保护性抗体，容易感染乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗
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过去曾感染乙肝病毒，现在处于恢复期
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过去曾感染乙肝病毒，现在处于恢复期
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过去感染乙肝病毒，现在完全康复，或见于接种了乙肝疫苗后的产生保护力。
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过去曾感染乙肝病毒，现在处于恢复期
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急性乙肝病毒感染，或慢性乙肝病毒携带者
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“小三阳”，现在感染乙肝病毒，但趋向好转
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“大三阳”，急性感染乙肝病毒，病毒大量复制，有很强的传染性
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急性感染乙肝病毒早期
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急性感染乙肝病毒早期
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急性感染中期
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急性感染趋向恢复
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急性感染趋向恢复
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急性感染趋向恢复
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过去感染病毒，现在完全恢复
目前检测乙型肝炎病毒还有更加先进的方法，例如前S基因抗原的检测，其临床意义更见准确和灵敏，而且对设备和技术要求不高，很多医院都已经开展。还有利用体外基因扩增技术，检测血液中的乙肝病毒的DNA的数量，可以准确的检测出体内乙肝病毒的数量，真正到达量化，是目前最先进的乙肝病毒检测技术，但是这项检测方法对设备是技术的要求很高，只有少数几家大的试验时获得卫生部的批准可以开展。