关注小孩的视力健康

钱塘在线

少年的着他们身心的健康，所以应该得到和全社会的重视。但是，长期以来，在家长中存在着两种截然相反的错误，一种是在幼年时对视力问题重视不够，例如，在前不久本报和英智眼科联合举办的护眼中发现，有相当一部分来的孩子存在先天视力问题，但是由于没有及早发现而错过了的最佳；另一种是对孩子的视力问题关注过度、干预过度，例如越来越多的孩子在未成年就去接受激光近视眼手术，为将来埋下了隐患。所以，本期我们特别推出了“关注视力”专版，希望能对家长和孩子们有所帮助。
儿童的视觉器官――眼睛及大脑视觉中枢若发育不良或有眼病等损伤，会造成儿童的视觉功能低下，成为低视力儿童甚至是盲童。这对儿童身心的健康成长会产生严重影响，给和社会增加更多、更重的负担。若能早期发现、早期诊断、早期治疗和，结果可能完全相反。本期请北京英智眼科医院的谷威主任谈谈儿童低视力的和治疗问题。
在本报与北京英智眼科医院暑期小儿护眼活动中，常常遇到家长带着孩子来咨询：10岁的男孩诉说近段时间来看不清楚黑板上的字，看书也模糊，他问是不是近视？两岁的看不清东西，走路总是跌跌撞撞的，是怎么回事？还有一对夫妇领着5岁的小姑娘说，女儿眼睛好好的，怎么看什么东西都是凑得很近？
经检查，第一个男孩双眼视力只有0.08，是因球后视神经炎产生的视神经萎缩，但是已经错过了最佳治疗时期。第二个小宝宝患的是先天性白内障，必须行手术治疗。第三个小姑娘的双眼视力是0.12，是由于高度远视引起的弱视，属可治之症，但必须抓紧时间治疗。谷威主任说，上述三种情况都属于儿童低视力，只要重视，是可防可治的。
低视力――看得见却看不清
低视力，顾名思义，视力很低，但还具有残余的视力。低视力患者不等同于盲(WHO)制定的标准，即：双眼中好眼的最佳矫正视力＜0.3-0.05为低视力，视力＜0.05-无光为盲，无论盲或低视力均指双眼，盲加低视力是视力残疾的总称。
损害儿童视力的原因多种多样。据美国纽约低视力中心统计的一组资料表明，50%以上的儿童视力损害原因是先天性及斜视、弱视。有些疾病(如白内障等)可能通过手术治疗而提高视力。
早期发现――3岁以前是关键
小儿应分别在出生时，6个月、1、2、3岁进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前是儿童低视力防治的关键期。
对于早期发现孩子弱视的问题，谷威主任向家长们推荐了几种方法：
定期查视力：家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则很有可能是弱视。
平时注意：除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。
遮盖试验：对于和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。
早期治疗――提高视力的希望
很多家长认为，弱视应等到上学后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。谷威主任说，弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。相关研究表明：3岁以前80%―90%都可治愈，7―10岁尚可治疗，10―12岁不易治疗，12岁以后治疗效果微乎其微，成人以后治疗已经无效。
功能训练――有效保护残余视力
对人来说，有一点视力与完全没有视力，宛如在两个不同的世界。所以对低视力儿童的这一点低视力要倍加珍惜。
正常小儿的视觉发育主要靠“看”，而这种视觉训练要靠成人来帮助。怎样训练儿童的视觉功能呢？最初是让孩子看手电筒的灯光，亮光从上、下、左、右各个位置由远及近移向眼睛，训练孩子追随及固定目标的。随后可以用各种色彩鲜明、背景对比清晰及反光良好的玩具来代替灯光训练。在1岁左右，应把玩具放在他们周围，让他们观察、寻找，并逐步孩子注意周围的事物，如人、家具等。到2-3岁时应让他们看各种带彩色的图画，先是看单一色彩的图，然后看彩色线条图，进一步再看较复杂的图。接下去是练习描图及画画。
专家特别提醒：
1.优生优育，尽量减少先天性及遗传性眼病的发生。
2.教育儿童用眼卫生，最大限度地减少近视眼等眼疾的发生。
3.家长、幼儿园、学校及全社会重视儿童眼睛的保护，避免眼外伤的发生。
4.合理，保证小儿眼的各项功能的正常发育，预防营养缺乏性眼病的发生。
5.加强儿童视力及眼健康状况的检查和监测，建立儿童视力及眼档案，及时发现眼健康异常，尽早采取有效措施，防止或减轻视力损害。
人对外界信息的获取90%有赖于视觉。儿童视力不良，不仅仅影响他们当前的生活、，而是影响其一辈子，并增加国家的负担。因此，专家呼吁所有的及全社会都应关注儿童低视力的防治。