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胰腺是动物体内一种存在感不高、但却非常重要的消化器官。当猫咪胰腺出现炎症等疾病时，往往只会出现一些非典型的症状，精神沉郁，食欲减退，体重下降 病魔慢慢地将魔爪伸向胰腺和其他器官，不断折磨猫咪，堪称是猫咪的 隐形杀手 。
什么是猫急性胰腺炎?
急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内激活(正常的胰酶不应在胰腺内激活)，进而消化自身的胰腺组织，导致胰腺组织水肿出血甚至坏死的严重反应。猫急性胰腺炎有三难，即难寻病因、难诊断、难治疗，各年龄段的猫咪均有可能会发病。
临床上以突发性前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征，多数猫咪的病程可以分为两个阶段，即消耗期和疾病后期。
1. 消耗期
精神沉郁
食欲下降/拒绝进食，进食后腹部疼痛
呕吐、腹泻，粪便中带血，触诊敏感，腹部有压痛并且弓背收腹
2. 疾病后期
精神高度沉郁，昏睡
血压、体温降低
呕吐、腹泻加剧，甚至血性腹泻(绝对不能擅用止泻药)
腹壁紧张，腹部压痛剧烈
注：即使此时已补液但是病情仍会迅速恶化(意识丧失、全身痉挛等)，进而发生休克甚至濒死状态
患急性胰腺炎的猫咪通常消耗期症状与很多急腹症的肠道内外疾病的临床特征都十分相似，并无明显特征，容易被家长们轻视或忽视。因此家长们需要在猫咪们出现上文消耗期描述的症状时，及时将它们送往正规医院，由医生们进行诊断，以免耽误病情。
如何确诊?
影像学诊断
腹部X线检查。患病的X线片通常可见体腔内存在液体，且多数为胸腔和腹腔中均存在血清样液体。X线检查可帮助排除由肠内异物引起的相似症状。
尿检及血液化验指标
肝脏转氨酶升高、胆红素升高、血糖升高、血胆固醇升高、血钙和血钾降低。
实验室分析
当出现腹腔积液时，可通过穿刺采集腹腔液体进行细胞学检查和特殊生化检查。
注：猫胰腺炎对超声检查的敏感性很低，因此不需要进行腹部超声检查;当化验指标出现上述变化时则强烈提示急性胰腺炎;实验室诊断可作为确定性检查。
导致急性胰腺炎的病因：
目前临床较难确定猫咪急性胰腺炎的病因，但常见病因主要包括：
长期喂高脂肪含量的食物;
传染性腹膜炎、外伤或创伤导致胰腺急性损伤;
蛔虫等堵塞胰腺导管，造成胰腺管压力增高，胰腺泡破裂，胰酶逸出而发生胰腺炎。常见于一管痉挛、十二指肠炎等;
胆管疾病，总胆管Vater氏壶腹部梗阻(胆石嵌顿，肿瘤压迫、局部水肿常造成总胆管Vater氏管阻塞)，导致胰蛋白酶在胰脏内激活，损伤胰脏。
脂肪肝可能是急性胰腺炎的病因，也可能是其结果，二者常同时出现;
另外某些药物的副作用、中毒病、高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病等等都会损害胰腺，从而导致急性胰腺炎的发生。
治疗及预后：
目前采取的治疗方式主要是对症治疗和支持疗法，包括重建循环系统的完整性，保持体液和电解质平衡，减少胰腺分泌，止痛，抗感染。主要治疗原则是输液治疗和禁食禁水，以避免刺激胰腺分泌导致病情加重。
1. 轻度胰腺炎(适用于只有轻度脱水而无氮质血症的轻度患病猫咪)
皮下注射等渗电解质溶液(如生理盐水、乳酸林格氏液)等进行补液;口服氯化钾。
至少在最后一次呕吐24小时后才可给予少量水和温和的食物(低盐的婴儿食物或低脂猫粮/犬粮)，每天喂4次，如果喂食后猫咪不呕吐则可逐渐增加喂食量。
患有轻度胰腺炎的猫咪总体预后良好，为了防止复发，应规范饮食，使用低脂、高碳水化合物和适度蛋白的日粮。过度肥胖的猫咪需要减肥。无需使用其他药物(如抗生素和抗胆碱类药物)，约7天即可痊愈。
2. 重度胰腺炎(适用于脱水严重和持续呕吐，甚至出现体温降低等休克症状的猫咪。)
静脉联合注射奥曲肽制剂与乌司他丁，前者可以降低血液中尿淀粉酶的含量，后者可以抑制已经释放的各种胰蛋白酶的活性。
静脉输液，纠正脱水、满足营养供给，如果需要纠正代谢性酸中毒可适当添加小苏打。
禁食禁水2-3天。
输入血浆，提高血清抗蛋白酶活性。
注射广谱抗生素，防止继发细菌感染。
如果呕吐过于频繁，可使用中枢性止吐药。
使用镇痛药缓解腹痛。
必要时须禁食5天或更久，以减少对胰腺分泌的刺激，可注射给营养或通过空肠造口插管供给营养。猫咪恢复进食后，为增加食欲，可在处方日粮中添加一些熟米饭和脱脂乳粉奶酪。
注：治疗方式仅供参考，各位家长切勿擅自做主，具体治疗方式应由医生诊治会再做判断。
预防：
鉴于病因难以捉摸，所以本病较难预防，家长们能做的就是尽量将一些可能诱发急性胰腺 炎的因素降到最低
日常喂食需注意营养均衡，一味地饲喂猫咪们喜欢的食物或者高营养高脂肪的食物，只会 增加猫咪们患急性胰腺炎或者其他疾病的可能性
加强锻炼，避免猫咪肥胖
做好定期驱虫工作
目前并无快捷方便、特异敏感且损伤小的诊断方法，只能结合临床症状、化验结果和影像结果进行综合分析。如果仍不能确诊，可做开腹探查和胰腺活组织检查，但胰腺活组织检查可能会导致已有的炎症进一步恶化，因此需谨慎做决定。
同时患有脂肪肝和急性胰腺炎的猫咪常预后不良，需要家长们加倍用心的照顾。
急性胰腺炎没有特征性典型的症状，家长们需要日常观察猫咪们的状态，发现异常后及时寻求专业兽医的帮助，以早发现、早治疗，减少猫咪们的痛苦。 |
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发表于 2019-4-13 00:39:25