UIAA高山医药信息第一章：高山症,水肿症及高山旅行

钱塘在线

本文是译自攀山协会网页上所登的 UIAA医药信息第一章
原文由 UIAA 高山医药中心, Charles Clarke医生于2002修正
Charles Clarke医生是UIAA高山医药屮心顾问医生,如有高山症的问题可向他联络

  高山症,水肿症及高山
  前言
  当人们旅行超过3500米(11,500英尺)或有时低过这高度时，有可能出现一系列相关的不适医学症状。症状出现的快慢, 严重程度,在那一高度发生是没有定律而且因人而异. 症状产生的原因是由缺乏氧造成。
  Acute Mountain Sickness AMS急性高山症
  当人们从海平面高度乘火车、驾驶，或者飞行到3500米高度时，大多数人至少会感到些少不舒服。头痛，疲劳，运动时不正常的喘气，心跳，没有胃口,呕吐，眩晕，失眠, 渴睡,呼吸不规则是最普通的不适症状。这些是急性高山症(AMS)的症状，这些症状通常不会在到达时高海拨时马上出现而会在36个小时期间内发生。超过50%的旅行者在3500米的高度会出现某程度的的AMS急性高山症症状,但如果快速上升到5000米(16,400英尺)则差不多无人能免..
  Acclimatisation 高度适应
  通常，如果不再继续进一步上升这些因缺氧的不适在两到三天期间会消失。 一旦身体巳经这样适应，可以进一步渐进的上升，虽然症状可能随时再次发生。但对 “多高，多快？”这个问题却没有绝对的答案，因人人不同；但对身体健康的人因太快上升至3500米而产生某程度急性高山症(AMS)的症状经适应后再上升是可能的。无论如何从海平面高度快速上至3500米之上是愚笨的。
  在3500米之上，再上升应该是渐进的,我们的意见是每天入睡的高度比前天不超过300米(还要上升两天停留一天)。在5000米过夜之前必须在3500米以上渡过最少一星期。 这不意味着你不能在一天内上升超过300米的高度(例如经过一个山垭，或冲顶)祗要你下降下去睡觉。人长久生活最高的高度是5500米,高山远征或者远足经过适应在6000米生活数星期是可能而可以感觉很好，祇是会有运动时会喘气的限制。
  急性高山症的预兆
  遗憾地没有方法可以预测谁会被AMS激烈高山症折磨,谁将免幸。有人想假设身体强健和不抽烟会协助防止急性高山症的出现，但是不幸地，这似乎不是这样。 同样地，如果你曾到高海拔曾经有(或者无)发生急性高山症，也不保证你下一次到高海拔时将不会发生AMS急性烈高山症。
  在高海拔剧烈运动,无论是否身体强健,会引发更厉害的AMS急性高山症；应该避免没有意义的过剧运动和背太重的包直到完全完成高山适应。心赃病，肺病或者高血压病患者应该在旅行至4000米之上之前先寻求专家意见。
  预防AMS急性高山症的药物： Diamox (乙酰脞胺Acetazolamide )
  对 Diamox，一种利尿剂的药物有许多的研究。如果在前几天服用 Diamox没有怀疑在预防激烈高山症是真正有用，然而它不是没有危险。 如果人们确实想要将这当做是预防药疗法，我通常处方在上达3500米(或更高)之前3天,每日服125mg Diamox两次,之后再服两天，--共连服五天。 它确切的作用是如何还未发现，但是它对呼吸的效应 (它使睡眠时呼吸更快和更深)可能比增加排尿的因素更重要。
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