妊娠糖尿病必须剖腹产吗

孕期助手

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                                        妊娠糖尿病必须剖腹产吗
                                                                                
        不一定。
        患有妊娠糖尿病的准妈妈不一定要剖腹产分娩。通常，只要孕妇血糖控制在正常的范围内，且符合顺产的其他条件，是可以尝试阴道分娩的。但如果孕妇糖尿病的同时，还合并有其他的并发症，或者血糖一直还是不稳定，或者催产不成功，这样就必须剖腹产分娩了。
       

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                                        妊娠糖尿病哪些情况必须剖腹产
                                                                                
        糖尿病伴有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症经治疗无改善或胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留，或出现酮症酸中毒，有头盆不称倾向，有胎盘功能低下迹象、剖宫产史、既往死胎和死产史，引产失败者及有其他产科剖宫产指征者，必须要剖腹产分娩。
        提醒：
        1、孕期准妈妈血糖控制不好，胎儿偏大尤其胎儿腹围偏大者，应放宽剖宫产指征。
        2、有合并症但血糖控制理想的准妈妈，妊娠40周后要重点评估胎儿体重后积极引产，严密观察产程进展，产程进展缓慢者可适度放宽剖宫产指征。
       

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                                        妊娠糖尿病剖腹产注意事项
                                                                                
        1、在剖腹产手术前一日需停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素，一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
        2、产褥期胎盘排出后，产妇体内抗胰岛素物质会迅速减少，大部分妊娠糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。
       

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