门诊上有时会遇到这种情况：一些患者检查发现凝血功能异常或免疫功能异常，一些医生告诉她们这两种情况可能导致胎停育。为了避免胎停育的发生，建议其使用肝素或免疫抑制剂，患者不知如何是好。
其实，轻微的凝血功能异常或免疫功能异常一般不会引起胎停育，不必过度紧张。
这两种异常可能导致胎停育
所谓胎停育，是指胚胎发育到一定阶段出现死亡而停止发育。
胎停育的原因有很多，如胎儿染色体异常、盆腔或宫颈感染、内分泌问题、凝血功能异常、免疫功能异常等。近年来，凝血功能异常和免疫功能异常这两种原因越来越受到人们的重视。
◆凝血功能异常
正常情况下，与未怀孕的人相比，孕妇体内的血液更容易凝固。
如果孕妇凝血功能异常，血液处于高凝状态，血流阻力大，血液黏稠度高，就可能出现子宫小动脉及胎盘血栓，会影响胎儿的生长发育，甚至导致胎停育。
对于这类患者，常选用抗凝血药物，即血液稀释剂（如肝素）或抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）等，减少血液凝固，降低血小板凝结。
◆免疫功能异常
从理论上讲，胚胎的一部分遗传物质来自男方，就像人体移植其他物质会产生免疫排斥现象一样，孕妇体内产生的免疫因子对胚胎有一定的杀伤性，严重时可导致胎停育。
对于这类患者，临床上一般给予免疫抑制剂治疗。
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大部分胎停育和它俩无关
最常见的原因是盆腔或宫颈感染及内分泌问题，凝血功能异常和免疫功能异常导致的胎停育则比较少见。
很少给患者使用抗凝血药物和免疫抑制剂。在她所接触的胎停育、不孕症、保胎患者中，绝大多数人在不使用这些药物的情况下，根据个人体质进行中药调理，最终都能成功受孕或保胎。
很多医疗机构在为患者检查后，如果发现她的凝血功能、免疫功能轻微异常，甚至处于正常范围的中位值，就给她使用抗凝药物和免疫抑制剂。其实，这是没有必要的。因为轻微的凝血功能异常或免疫功能异常，一般不会引起胎停育，或者说不是引起胎停育的主要原因。
虽然她不主张广泛使用抗凝血药物和免疫抑制剂，但是她并不排斥女性在备孕期间或怀孕期间检查凝血功能和免疫功能，她也建议多次胎停育的患者进行这两项检查。
不过，需要提醒的是，如果治疗，一定要有明确的指征，并且要控制好用药剂量。 | 
发表于 2019-4-25 19:42:58