【小儿结核病的并发症】儿童结核病有什么并发症

孕期助手

1
                                    
                                        咯血
                                                                                
        常见并发症，发生率为20%～90%。
        表现：大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克，甚至窒息等严重合并症。
        原因：
        (1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。
        (2)存在渗出性或空洞性病变。
        处理：应及时就医，进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗，保持气道通畅，防止窒息和失血性休克发生。
       


                                    
                                
                                    2
                                    
                                        自发性气胸
                                                                                
        指肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。
        表现：咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。
        多发生于：
        (1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂。
        (2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔。
        (3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。
        处理：
        (1)对单纯性气胸无明显症状者，可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。
        (2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者，进行胸腔闭式引流。
        (3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者，采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。
       


                                    
                                
                                    3
                                    
                                        继发肺部感染
                                                                                
        以革兰氏阴性杆菌感染多见，长期使用抗生素可继发真菌感染。
        表现：混合性感染。
        处理：应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗。
       


                                    
                                
                                    4
                                    
                                        慢性肺源性心脏病
                                                                                
        原因：肺组织广泛破坏，导致肺通气和换气功能障碍，晚期可并发肺心病和肺动脉高压。
        表现：心悸、气促、发绀、双下肢浮肿等。
        处理：应积极控制肺结核病变，防止病情恶化。已经并发肺心病的患者，须及时住院治疗。
       


        12